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肋软骨钙化了怎么回事 要怎么做鼻综合整形

发布时间:2019-07-18 02:30    浏览次数 :

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  (文:整形医生修志夫 )

  对于大部分鼻部基础较差的亚洲人来说,如果想让鼻子彻底“改头换面”,肋软骨鼻综合整形是比较好的选择。

  肋软骨来源充足、质地厚硬,支撑力强,既可以用于重建鼻尖的解剖结构,也可以用来垫鼻梁。

  ▼自体肋软骨鼻综合案例

自体肋软骨鼻综合案例

自体肋软骨鼻综合案例

对比

对比

  但并不是所有人都可以选择肋软骨隆鼻,比如中重度肋软骨钙化者! 

  ·肋软骨钙化?到底是怎么回事?

  肋骨是一个统称,它包括硬骨和软骨。肋软骨续于肋骨的前端,为透明软骨,具有一定的弹性,参与胸廓的构成。鼻综合整形时,一般选择的是第6、7肋的软骨。

肋软骨钙化

肋软骨钙化

  ▼未钙化的肋软骨呈现玉白色,易取易雕刻,有一定的柔软性 

未钙化的肋软骨

未钙化的肋软骨

  随着年龄增长,人的肋软骨会钙化变硬,所谓肋软骨钙化,其实就是软骨开始变成硬骨了。

  硬化后的肋软骨不再具备软骨特性,会变得相当坚硬,钙化的骨性部分还因为缺乏骨膜等软组织的血液供养,抗感染性变差,加之细节的雕刻和缝合困难,常常导致手术效果不理想。

  ▼钙化后的肋软骨开始变硬,切开有难度,钙化部分呈现淡黄色,易碎易折

钙化后的肋软骨

钙化后的肋软骨

钙化

钙化

  ·为什么肋软骨会钙化?

  关于这个问题目前还没有定论。

  有人说是因为长期喝碳酸饮料,有人说是因为骨头老化,实际上,钙化几率跟年龄有关但并非线性关系,并不是只有年纪大的人才会出现肋软骨钙化的情况。

  下面是一例肋软骨钙化程度较明显的案例,主人公只有27岁,肋软骨钙化程度接近70%,仅保留少量皮质部分。

肋软骨钙化程度

肋软骨钙化程度

钙化的肋软骨

钙化的肋软骨

  不过如果你有肋软骨隆鼻的打算,还是建议尽早手术,肋软骨的钙化从25岁开始,年龄越大,钙化的可能性越高。

  此外,肋软骨的钙化跟个人饮食、环境的改变也有关系。二十几年前我经常用肋软骨做耳廓再造,很少遇到软骨钙化的情况,随着环境的变化、人们饮食结构的变化,钙化的情况也越来越多了。

  ·怎么知道肋软骨有没有钙化?

  有人担心,那上了手术台才知道自己的肋软骨钙化怎么办?难道开了个口子发现钙化又缝回去了?

  其实不用担心,虽然仅凭目测无法准确评估肋软骨是否钙化,但是有多种方法可以辅助判断,比如术前用注射器针穿刺或做X光、CT检查。

  不过肋软骨的钙化多数时候呈现点状钙化,穿刺判断法容易出错,所以更推荐术前照X光或CT胸骨三维重建诊断。

  ▼钙化肋软骨和未钙化肋软骨的影像区别

钙化肋软骨和未钙化肋软骨的影像区别

钙化肋软骨和未钙化肋软骨的影像区别

  如上图所示,钙化了的肋软骨和硬骨一样,都是呈同样密度的白色显示,而正常的肋软骨密度显示是透明状。

  ·肋软骨钙化就不能做鼻综合了吗?

  肋软骨能不能用,要看钙化程度。

  轻微钙化的肋软骨同样可以用来做综合隆鼻的支架,一般胸片图的肋软骨位置显示为点状白色,移植成功后的肋软骨不会再钙化。

  轻微钙化的肋软骨不会影响隆鼻效果,不过对医生的雕刻技术是一个考验。

  ▼轻微钙化的肋软骨

轻微钙化的肋软骨

轻微钙化的肋软骨

  ▼轻微钙化的肋软骨雕刻后 

雕刻

雕刻